基层医改让农村百姓确实得实惠 临安人大代表建议案办理系列报道之一

    板桥镇桃源村86岁的村民李阿金患有多种疾病，以前总是乘车到市人民医院就诊，随着我市医药卫生体制改革的稳步推进，李阿婆看病就在自家门前，不用再出远门了。“现在我到社区卫生服务中心看病蛮方便，买药也蛮便宜，蛮好。”李阿婆高兴地说。 
　　像李阿婆一样，我市越来越多的农村老百姓，切身感受到了农村社区卫生服务站、村卫生室改革带来的实惠。 

　　去年，我市在医药卫生体制改革试点工作中，实施了乡镇卫生院对村卫生室（社区卫生服务站）以命名标识、人员调配和培训、药品采购和价格、业务管理和绩效考核、信息管理、财务和分配制度“六统一”为内容的乡村卫生服务一体化管理。同时，在已经一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）全部实行基本药物制度，药品零差率销售。使老百姓看病就医有了更多选择，让群众真真切切地感到了医改带来的方便和实惠，享受到了质优、价廉、安全的医疗服务。 

　　李军跃等人大代表向市十四届人大五次会议提交了《关于进一步深化农村社区卫生服务站、村卫生室改革的建议》。这一建议案交办后，很快得到了市卫生局的重视。“农村社区卫生服务站和村卫生室改革是一项重大民生工程，关系到千家万户的福祉。”市卫生局局长孟建强说。设施和人才是加强基层医疗体系建设、提高基层医疗服务水平的关键，这两个问题搞好了，广大人民群众的健康安全就能进一步得到保证。 

　　为提高城乡医疗卫生服务水平，确保“轻病不出村，小病不出镇，大病不出市”目标的实现，我市大力推进基层卫生基础设施建设。目前，全市已经完成了23个社区卫生服务中心（卫生院）的标准化建设，单个建筑面积均在1600平方米以上，总面积达到4.04万平方米，总投资9245万元。社区卫生服务站（村卫生室）网底建设也已经基本完成。 

　　“硬件好了，没有好的医疗技术，也很难满足群众的就医需求。”孟建强说，我市通过大专院校定向委培解决基层卫生队伍人员短缺的问题。对新招聘人员进行统招统分，并实行培训后分配。实施对基层及低年资医生五年培训计划。2009年以来，我市新参加全科医生岗位培训31人，230余名乡村医生参加注册培训，200余名新取得执业助理级以上资格人员参加岗前培训。今年，我市继续择优录取学生送浙江医学高等专科学校定向委托培养。通过几年的定向委托培养，将可以逐步补充解决村卫生室（社区卫生服务站）人员到龄离岗而出现的人员不足问题。 

　　“现在的药确实比以前便宜多了。”在板桥镇上田村社区卫生服务站里输液、74岁的钱万盛大爷说，“我有个亲戚得了高血压，每天都要吃药，自从实施基本药物制度后，药价降了，一个月下来能省不少钱呢！” 

　　自去年12月底开始，我市25家卫生院和一体化管理的178家村卫生室、79家社区卫生服务站全面实施基本药物制度，所有药品实行集中网上招标采购、统一配送和零差率销售。乡镇卫生院及一体化管理的村卫生室（社区卫生服务站）实施基本药物制度后，门诊人次比去年同期增加39.65%；药品价格平均下降幅度37.94%；门诊均次费用从127元下降到79元，下降幅度为37.79%。 

　　“虽然我们做了很大的努力，但目前仍然存在农保卡在大部分村卫生室不能报销和部分村卫生室医疗仪器设备不能满足当地群众基本医疗需求等问题，这也是我们今后将进一步改进和完善的问题。”孟建强说。