随着内窥镜技术的发展,各种宫腔镜、腹腔镜、椎间孔镜、膝关节镜被逐步取代传统的开放手术。尤其是椎间孔镜、膝关节镜在微创治疗骨病领域,还属于正在发展的技术,许多医院、骨科专家对这一技术还没有深入了解,想开展膝关节镜技术的医院也是正在四处考察技术,观摩膝关节镜手术演示。
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膝关节镜手术演示治疗关节疾病,关节疾病包括退行性关节炎、滑囊炎、滑膜炎、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等,临床表现为关节肿胀、疼痛、积液、僵直、增生、骨刺、活动艰难等。据统计,患有各种骨关节病的人在我国有一亿以上,骨关节疾病的发病率在50%~60%,而60岁以后骨关节疾病的发病率能达到80%,占医院就诊患者比例的32%。这些疾病的治疗过程都可以让您实际观摩膝关节镜手术演示。
膝关节镜手术演示之前先大体了解膝关节镜手术操作过程。配合步骤 (1)在患肢大腿根部上气压止血带,常规消毒铺巾,患肢套一次性脚套,台面最顶层铺上一次性无菌C-臂套,以确保手术台面不被浸湿污染。(2)正确连接、调节关节镜摄像系统和灌注系统,内镜、摄像头、摄像机转换器接头、监视器冷光源、光导纤维束等光缆,以及灌注器通道等装置,按手术所需的器械先后、有秩序的摆放在器械台面上。(3)根据手术部位的需要,选择恰当入路。髌骨入路3个:①前内侧入路:于内侧囊上1cm髌腱旁1cm处切一小口,将穿刺针置入关节腔。②外上入路:于股四头肌腱外侧、髌骨旁上方、上角各2.5cm处切一小口,插入套针,连接灌水输液瓶。③前外侧入路:于外侧关节线上1cm髌腱旁1cm处切一小口,插入关节镜套针。插入镜鞘,置入关节镜,打开灌注系统冲洗关节腔,使术野清晰。(4)在关节镜下根据手术需要另加切口,并移动肢体的髌上囊、髌骨关节、髁间窝、内侧间隙、外侧间隙、外侧隐窝和内侧隐窝的顺序检查,并根据术中的需要做粘连松解、活体组织取出,根据镜检结果确定手术方式,以及选择相对应的器械。
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