中医血液病专科|中医治疗再障|再障性贫血怎么治疗|谷氏积善堂
1.早期诊断,早期治疗
大量资料表明,慢性再障治疗前病程短者疗效较好。治疗前病程小于半年者治愈率高达90%,不足两年者为74%,超过两年者有效率为57%,三者间有显著差异。
2.重视支持治疗
如有明显贫血症状,HGB﹤60g/L应予以输血;中性粒细胞﹤0.5X109/L者应保护性隔离并作好皮肤口腔护理.应用免疫抑制剂治疗时需服肠道不吸收抗生素,进无菌饮食.血小板<20X109/L时,出血较重,易发生危机生命的颅内出血,需输注血小板及大剂量丙种球蛋白.
3.分型诊疗
慢性再障一般用支持治疗、中医药及雄激素等治疗,总体疗效较好。经适宜治疗超过2/3患者可获长期缓解或基本治愈,但仍有部分患者迁延难愈。严重型再障进展迅速,预后凶险,自然病程6个月左右。其治则需抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、中医药等综合治疗提高疗效。
4.坚持
治疗方案确定后应坚持治疗半年以上,切忌疗程不足而频繁换药,以免影响再障疗效。据统计有效病例血红蛋白上升3g,平均需167天,达到10克,平均需254天。不论医生和患者都应当有耐心。
5.联合用药
无论慢性再障或重型再障,联合治疗均比单一用药好,如雄性激素加中药或环孢素A治疗慢性再障疗效显著,高于单用雄性雄性激素;此外,最近我们还观察到抗淋巴细胞球蛋白联合精确中医辨证治疗,环孢菌素A治疗重型再障的有效率明显高于单用抗淋巴细胞球蛋白者。