1 引言
公共卫生管理体系,是人类生活的重要基础设施之一,事关人民群众身体健康、生命保障和经济社会发展,事关国家安全和社会稳定。加强公共卫生设施建设,建立健全的疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力是我国公共卫生的关键和重点。完成上述目标需要有效的管理体制与信息系统的完美结合,一方面能够在日常的管理过程中做到互通消息、资源共享,有效地控制和预防疾病的发生发展,另一方面,当有突发公共卫生事件出现时,也能做到及早发现、采取措施。所有这些都凸现了建立基于地理信息平台的综合信息系统的重要性。
2 GIS在公共卫生中的应用
2.1信息查询展示
2.1.1公共卫生资源管理
在地图上,将各类医院、体检中心、药店等医疗机构在地图上清晰的显示出来。点击相关的医疗机构,可以查询到相关的法人信息、值班电话等,医院的床位信息、医卫人员信息、实验检验能力、医疗器械、药品储备等相关信息。实现卫生资源的可视化管理和维护,是公共卫生管理工作的重要手段。
2.1.2检测调查数据展示
将公共卫生管理中所监测的各种传染病的情况通过GIS系统进行展示。将典型居住环境监测和流行病调查的结果直观的展现出来,并且可以分析人群疾病的时间、空间和人群分布,及时发布疫情预警信息,从而在早期采取有针对性的防控措施,积极宣传、发放药品或者免疫疫苗的注射等。为疾病防御提供线索和手段。
2.1.3统计数据展示
利用GIS系统我们还可以通过多种形式展示检测调查数据,你可以按数据类别,数据时间段等根据其地理分布直观地赋予不同的颜色。展示的形式可以包括柱状图、饼图、玫瑰图、表格等。这种统计再配合常规的数据表,我们将得到一目了然的结果。
2.1.4相关经济与社会信息叠加
公共卫生管理与人口密度、年龄结构、交通、GDP、产业结构等社会经济因素息息相关,在GIS中可以方便的叠加和显示各种经济信息,从而方便决策分析。例如SARS、流感、结核病等传染病具有爆发趋势时,则相邻区域的学校、建筑工地等则成为重点单位。这类人群需要进行健康状况监控,发现病例及时控制。有针对性的宣传可以提高居民的防病保健意识。
2.1.5影像图的叠加显示
影像图比普通地图更加直观。将公共卫生数据(如:预案、事件发生地点等)直接以影像图为背景显示,这样,你可以不必了解地图的显示规则就能直接读懂你的数据:预案路线要通过哪个路口?哪家医院最近,哪些重点单位和人群需要设立监测点。
2.2突发事件中的应急准备、分析和预防
2.2.1疾病监测预警析
根据对病人的监测采样,通过GIS系统的空间统计分析模型,系统可以发出疫情爆发的预警信息。将预警区域用其他显著显色标识,比如用黄色标识。医护人员对于预警区内的高危人群进行强化的免疫,可以有效遏制疫情的流行。当前,甲型H1N1病毒开始在我国境内出现,此项应用可以对疫情可能爆发地区进行预警,作用显著。
2.2.2灾害监测预警分析
通过与气象信息的结合,在自然灾害来临之际,比如台风,启动救灾防病应急预案。对于即将受到灾害影响的地区和城市进行预测分析。根据历史案例和相关资料给出处置的初步意见,通知相关部门进行物质储备,人员调配、消毒杀菌等工作,并对受影响的地区加强事故发展的监测分析。在灾害到来之前进行有效的预防,确保了灾害之后无疫情的发生。
2.2.3疾病发病地区分析
专家基于地理信息系统,对地区某一病情进行调查分析,将人口、居民点、水井、污染源、地下水以及历史航片等信息进行叠加分析,可以发现导致该地区发病的可能原因,可以对原因进行调查取证,确定真正原因。系统的分析结果对防治工作起到了指导促进作用。
2.2.4发病地区预警分析
改革开放以来,我国经济迅速发展,以各种加工工业为特色的地方经济迅速发展。以江浙一带为例,大量的皮革、泵阀电镀企业蓬勃发展的同时,粉尘、苯等职业性危害也日渐增大。因此,结合社会经济发展,在健康方面应当有针对性的加大职业卫生教育。并重点对粉尘、苯等危害进行专项检察,从而保障广大人民群众的健康安全。
2.2.5疾病发病原因分析
将地理信息系统用于疾病的发生原因分析具有悠久的历史。在1854年欧洲发生霍乱时一个街区10天内就死了500多个人。居民怀疑瘟疫是由于地下的墓穴引起的,引起了极大的社会恐慌。当时Snow博士创建了地图,通过几周时间用大量的数据来检测推理结果发现是一个污染的水泵造成瘟疫,对其进行处理之后霍乱发生率就大大降低了。现在的GIS技术使得这种分析在几秒钟内就可以完成。
2.2.6传染病传播分析
疾病的发生和传播是与多种致病因素相关的。利用GIS系统,可以将大量的环境、气候、风向、河流、人口、水质等多种信息进行综合分析,通过现代数据模型,特别是非线性规律的分析,并与虚拟现实、数据库知识获取等技术结合可为制止疾病的扩散和治疗提供有力的科学依据和技术保证。
2.2.7疾病统计分析
GIS系统可以实现专题统计分析功能,根据各种查询结果依据某一指标或者几个指标进行统计分析,分析根据区域内病人数据的时间变化规律和空间分布趋势,根据病人分布情况制作感染程度等级图,以便于在不同区域采取不同等级的控制措施。
2.2.8疫情发展趋势分析
通过GIS系统可以进行事件发展趋势的统计。SARS期间,根据