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 中医对肥胖成因早有认识。如现存最早的医学典籍《黄帝内经》中有多篇章节都谈到肥胖问题。指出肥胖者有三个特点：身形肥胖、多脂，皮厚、血液较常人有所改变，认为其血液粘稠，运行缓慢。这些论述今天看来仍有科学意义。

 
《神农本草经》有“大抵禀素之盛，从无所苦，惟是湿痰颇多”，《本草纲目》有“肥人多痰而经阻，气不运也”之说。这些都为中医认识肥胖奠定了理论基础。

 
 中医认为，肥胖多属“标实本虚”之症。标实以湿、水、痰、食、瘀为主；本虚则以脾肾虚弱，肝失疏泄为主。

 
 打个比方，一个水桶如果注水过多，重量会增加。若水桶上的龙头能及时把积水排出，则水桶会保持正常重量。人体也一样，体内的“湿、水、痰、食、瘀”越积越多，如果调节经脉的脾肾肝（水龙头）功能下降，无法把湿、水等导致肥胖的因素及时排出，里积外堵，肯定会造成肥胖。

 
 因先天遗传因素导致肥胖，这与现代医学理论符合，临床观察，父母为肥胖者、子女成人后肥胖的机率较大。

 
 过食甜食，或含脂肪多的食物(如肉类、甜食、油炸食品等)，影响脾的运化，水谷精微不能化成精血，膏脂痰浊蓄积体内，造成肥胖。

 
 中医认为肝主疏泄，喜通达。如果长期精神压抑，则肝气阻塞，以致气结痰凝或肝气失疏，脾胃失和，痰湿内生，肥胖形成。 

   久卧、久坐，缺乏锻炼。人体气血郁滞，脾气运化无力，转输失调，膏脂内聚，导致肥胖。



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