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疼痛治疗新纪元

椎间盘突出症是一种常见病及多发病，国内外研究资料表明，50~60%的人群在一生中不同时期出现过腰腿痛，而在门诊就诊的腰腿痛患者中，约20%为腰椎间盘突出症。由此推算我国的腰椎间盘突出症患者应在几千万人以上，每年新增病例数约为300万左右。

传统的中医治疗方法为保守治疗，包括理疗、推拿、针灸、中草药等，后又增添了小针刀、骶管注射等内容。虽然有一定的疗效，但不容易巩固，症状容易反复发作。外科开刀虽然是一种根治手段，但手术要破坏人体组织，且术后恢复慢，患者需要承担手术的痛苦和风险。且手术费用高，手术治疗的医源性创伤和术后粘连等并发症，同时也困扰着学者和临床医师。
    60年代开始，微创治疗法开始被引入椎间盘突出症，包括早期的木瓜酶及胶原酶注射术，70年代日本的经皮钳夹髓核摘除术，80年代美国的切吸及激光消融术等使微创治疗得到了较大的发展。90年代以来在意大利开展的一种新的治疗方法：臭氧椎间盘及椎旁间隙注射术，有效率可达70~80%，目前在欧洲各国得到普遍应用。

现在国内已有200多家医院使用优科臭氧微创注射术，做了几千例臭氧注射消融术，取得了很好的疗效，该治疗方法较传统方法有操作方便、创伤轻微或无创伤，有效率高、恢复快、并发症少等优点。深受患者欢迎，也引起了介入放射工作者的极大热情和关注。此项技术的推广应用将会使大量椎间盘突出症患者接受该项技术治疗而受益。
经济效益：
    采用臭氧疗法治疗椎间盘突出症，创伤小，见效快、无副作用；无体内残留、无并发症；使该疗法易于被病人接受。成本回收快，当年即可盈利几十万。臭氧疗法治疗椎间盘突出症项目会为使用单位带来极高的经济效益。
社会效益：
    臭氧疗法是目前世界最安全、先进的治疗方法，目前国内在该领域尚属空白状态。引进世界先进的设备及治疗手段，会大大提升单位形象及在当地的影响力，有助于使用单位在相关领域国际学术交流活动的开展，令使用单位占领学科较高地位。
治疗原理：
    根据相关的资料来看，椎间盘突出症导致腰腿痛的主要原因有两个方面：神经机械性受压，神经根的无菌性炎症。
    臭氧具有极强的氧化能力，将它注射入突出的椎间盘髓核组织中，可以瞬间氧化髓核组织内的蛋白多糖及破坏髓核细胞，使蛋白多糖的功能丧失，细胞产生蛋白多糖减少，髓核组织的渗透压不能维持，导致水分丧失而萎缩，从而降低椎间盘内压力，使症状得以消除，达到治疗的目的。
    同时臭氧具有抗炎和镇痛的作用，可以消除神经根部的无菌性炎症，从而达到从根本上治愈的目的。
适应症：

⑴临床症状明显，包括持续性腰腿痛、跛行

⑵脊柱经受压体征阳性。如直腿抬高实验阳性，感觉异常等

⑶经CT或MRI检查确诊为椎间盘突出、脱出或者膨出，并且影像学表现与临床症状一致

⑷经保守治疗4周以上效果不佳

⑸外科手术治疗和其他腰椎间盘微创治疗效果不佳

⑹保守治疗久治不愈及外科手术后出现FBSS的患者
禁忌症：
   ⑴椎间盘突出钙化
   ⑵合并椎体滑脱、有出血性病症并发椎管内或脊柱其他疾病，如脊柱肿瘤、椎体转移肿瘤等
   ⑶严重椎管狭窄、突出超过椎管容积50%
   ⑷游离型椎间盘突出
优点：
    臭氧治疗除具有其他微创治疗椎间盘突出症的共同优点外，更具有其独特优势：
    一、 安全系数高，局部下细针穿刺，主要用于髓核，对其它组织无影响；
    二、 创伤小，几乎等于无创，其治疗风险小，无痛苦，比保守治疗有效，同时免除开刀之苦；
    三、 精确定位，准确无偏差，既能使突出的髓核萎缩，臭氧本身又具有消毒作用，感染机率大大降低，能消除神经根无菌性炎症；
    四、 操作简便，疗效高，一般只需治疗一次，起效迅速，术后无明显并发症。

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