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    治疗原则主要是改善脑循环，防治脑水肿，治疗合并症。http://www.gxbzx.net 
  1适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。 
  2改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、维脑路通、复方丹参注射液、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。 
  3溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。 
  4高压氧治疗 经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。 
  5调节血压，控制高血脂，高血糖 目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快；血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。 
  6昏迷病人注意保持呼吸道通畅 及时吸痰，翻身拍背，活动肢体，预防肺炎和褥疮发生。

不能进行溶栓治疗者，在排除脑出血性疾病的前提下，应尽快给予阿司匹林300mg/d（缺血性卒中发生后48小时内（A级推荐），推荐剂量范围（50~325mg）；或其他抗血小板制剂。）

静脉溶栓24小时后，加用抗血小板制剂阿司匹林或氯吡格雷、抵克力得等。

7、抗凝治疗

不推荐缺血性卒中后全部使用肝素、低分子肝素或肝素类物质（Ⅰ级证据）。

可以使用肝素的情况：有再栓塞危险的心源性病因（如房颤）、动脉夹层或高度狭窄（Ⅳ级证据）；进展性卒中。

不可以使用肝素的情况：病人NIHSS评分大于15；头部CT有任何出血征象；头部CT有大面积缺血性脑梗死的征象；APTT、INR或血小板计数超过正常范围。

抗凝治疗的相对禁忌症：大面积脑梗死、脑部肿瘤、脑动脉瘤、大于6cm的腹主动脉瘤、发热、新出现的心脏杂音（是否为脓毒性的栓子栓塞所致）、血小板减少症、SBP大于210mmHg、近期手术创伤、脑出血或严重的胃肠道出血、脂肪栓塞。并发症的预防：预防胃肠道出血，反复多次检查全血细胞计数、大便潜血。监测响应的凝血指标（PT、PTT或抗因子Ⅹa）.

给予肝素方法：使用肝素时，要求PTT达到60~80。注意肝素引起的血小板减少症。常用剂量为3000~5000U。初始速度：一般每小时1000U；如果患者为小儿、老人或身体虚弱的患者则每小时600~800U；对于体格健壮的年轻患者每小时给予1300~1500U。

8、降纤治疗

降纤制剂于发病早期使用，包括类蛇毒制剂，隔日一次，共3次，剂量为10U、5U、5U，需在用药前后监测FIB。

9、神经保护剂：胞二磷胆碱、钙拮抗剂（低灌注梗死禁用）、银杏制剂、硫酸镁等。