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新生儿传统检验标本的采集一般抽取外周静脉血及股静脉血,外周静脉血量小,出血慢,而股静脉采血难度相对较大,一般需要两人配合才能完成操作,由于婴儿的哭闹、躁动很容易使针头穿出血管外而导致抽血量不足、血肿的形成或穿刺失败,或因强烈的刺激引起患儿反射性排尿,污染无菌区,甚至造成感染。对于循环衰竭的危重新生儿,因股动脉搏动弱,难以摸到搏动,股静脉穿刺难于成功。因此,在不影响检验结果的前提下采用桡动脉抽血,根据桡动脉解剖位置通过目测定位法抽血,取得了良好效果。
新生儿动脉血可取自桡动脉、颞动脉等,这些部位穿刺方便,且较安全。由于新生儿、婴幼儿桡动脉搏动范围较宽,搏动弱,不易定位。因此,掌握桡动脉的解剖特点及穿刺方法对提高穿刺成功率非常重要。桡动脉传统的穿刺方法是以桡动脉搏动点处进针,操作者往往根据感觉来定。杰宣制造的高级婴儿动脉穿刺训练手臂,该模型根据婴儿左手臂的真实尺寸复制而成,骨性标志明显。它的脉搏球手动模拟桡动脉搏动,确定注射部位,可进行桡动脉穿刺、抽血、输液,穿刺时有明显的落空感,并有回血产生,可更换皮肤和动脉血管。
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